近年到临床讨论发明，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲热干系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化个性, 而拥有迟缓消化本质的淀粉不光可坚持餐后血糖稳态，改良葡萄糖耐量，还可低浸餐后胰岛素渗透，提升机体对胰岛素敏锐性。

　　遴选主食时， 大批糖尿病患者的条目反射是——我不行吃主食或者我少吃来职掌主食数目，但原来，你遴选食品-碳水化合物的类型也很紧张。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭切。

　　对付糖尿病患者而言，提升全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中插足糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为康健的遴选。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率不同为14%和11%（此中赶上90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着存在水准提升糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑心，明晰必需摄入碳水化合物来满意平常举止能量需要，又顾虑吃多了吃错了，给仍旧不屈常的血糖值再“乘人之危”，因而，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为紧张，而精确的主食挑选更是首要工作。

　　炊事碳水化合物类型：Englyst等人（1992）开始依照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时光。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖水准疾速升高的部门，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化汲取，不过可能抵达结肠并被结肠微生物发酵，继而阐述有用心理影响，被作为是炊事纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的讨论中，通过创造食品的碳水化合物水解弧线，依照正在区别时光点食品中碳水化合物的水解处境来比拟区别食品之间消化个性的分歧性，使用体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的比拟得出的率值，Goni 等讨论得出 HI 与 GI 存正在高度的干系性(r=0.894)，依照 HI 来预测 GI 的计划公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间杰出干系性。 时至今日，此法并未获得通俗利用，是由于除碳水化合物互相速度以表又有许多影响要素。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且说明白这一新目标正在预测夹杂食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的干系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，暗示淀粉水解的彻底水平，是目前反响淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可使用碳水化合物%，此中可使用碳水化合物质料分数是依照Englyst酶解本事测定并计划出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳探讨了食品中碳水化合物含量和食品格料，可统统反响食品自己的消化汲取个性。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的要素包含稻米的机闭：颗粒样式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调本事、糊化水平、加工本事与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维相通的潜正在益生影响受到通俗闭切，其对消化道功效、肠道菌群、血液胆固醇水准、血糖指数形成正面影响，并帮帮职掌糖尿病；且与守旧的炊事纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品格形成太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时必要提防： 食品过程区其余烹饪体例抗性淀粉的含量改变较明明。面成品普及的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的变成 ; 薯类过程加工后抗性淀粉比例明明低落, 加工越粗糙,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳原因，但还请参照《中国住户炊事浮屠》饮食机闭，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种原因。一个饮食形式的炊事因素可能互相影响、互相激动主食，并存正在着潜正在的累积闭联。故咱们可通过以上目标相识到食品正在体表的消化个性来帮帮咱们更确切的遴选区别品种的食品。

　　诚然，咱们懂得了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质料这个观点，不过，它并不等于人体吃进去从此直接影响血糖上下改变的结果，区其余食品有区其余碳水化合物的心理效应，包含对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答主食，对康健的影响区别主食。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病遴选食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与尺度食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才华。 血糖指数的计划公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯准时光内体内血糖弧线下面积与一致碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来暗示（何志谦等，2000）。

　　一般将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化时光长，食品中的碳水化合物汲取入血较慢半岛棋牌，升血糖才华较低。低血糖指数食品激动餐后迟缓血糖升高，能量供应渐渐加添，而高血糖指数食品则会激动身体血糖敏捷升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人讨论显示：SDS的潜正在康健长处包含坚固的葡萄糖代谢，糖尿病执掌，心思呈现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正干系(r=0.98，P＜0.001)，注释 RAG 含量(RDS)是裁夺 GI 值巨细的苛重要素。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改良人体的餐后血糖反响。

　　其它，食品中水溶性炊事纤维、卵白质、脂肪、进食速率主食、消化汲取功效和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI要素(淀粉的糊化水平。糊化水平越低，消化率就越低）。GI的利用只探讨碳水化合物的“质料”，但不行反响“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反响炊事总能量的职掌和均衡炊事的搭配。所以，正在此根柢上，提出GL观点主食。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学群多卫生学院正在1997年提出的观点，暗示单元食品中可使用碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比方，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不不异，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目勾结起来以评判炊事总的血糖效应的目标，对付指引饮食更有本质道理。

　　正在鲜明白解上述遴选主食必要参考目标从此，糖尿病人还必要明晰己方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食医治的食品互换份法，假如您逾越您日尺度推举摄入量，特别加添了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的处境，由于整体的还要依照特别增添食品所供应的热能做相应的调剂，究竟区别食品所供应的热能也会区别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对付抗御糖尿病、改良糖尿病患者存在质料至闭紧张，糖尿病患者应合理职掌逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食期间，依照谷薯类食品所用的权衡目标，其苛重因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调动。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安详讨论院养分学照料，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院康健执掌核心，三年临床医师任务体验；访学美国时间练习进步医疗康健资讯。

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